Göğüs kemiğinin açıldığı, operasyon esnasında kalp ve akciğeri destekleyici cihazların kullanıldığı (KALP- AKCİĞER POMPASI) ameliyatlara açık kalp ameliyatı denir. Bu ameliyatta genel anestezi sonrası “sternotomi”olarak bilinen göğüs kemiğinin kesilmesi ile kalbe ulaşılır. Kalp zarı (perikard ) açıldığında kalp ve damarlar görülür. Bilinenin aksine kalp yerinden çıkarılmadan yerine yani göğüs içindeyken müdahale yapılır. Yüksek doz kan sulandırıcılar verilerek kan sulandırılır. Yapılacak ameliyata göre gerekli teknik uygulamalarla hasta kalp-akciğer pompasına bağlanır. Bu ameliyat tekniği ile koroner kalp hastalıkları, doğumsal kalp problemleri, kalp kapağı hastalıkları, kalp delikleri, atardamar yırtılmaları ve kalp tümörlerinin cerrahisi yapılabilir.
Avantajları; Bu teknik yıllardır uygulanan ve tecrübenin yüksek olduğu bir tekniktir. Özellikle acil müdahalelerde kalp ve damarlara hızlı ve kolay ulaşım yolu sağlar. Kesi büyük olduğu için cerrah için daha konforlu bir cerrahi sağlar. Ulaşılmak istenen bölgeye rahat ulaşım sağladığı için komplikasyon riski daha az ve tedavisi daha kolaydır.
Dezavantajları; Bu teknikte göğüs kemiğinin kesilmesi ve sonrasında yeniden dikilmesi gerekmektedir. Göğüs kemiği çelik teller yoluyla dikildiği için ameliyat sonrası kemiğin kaynaması vakit almaktadır. Bazen kemiğin kaynamasında sıkıntılar olabilmektedir. Kemik kaynamazsa “mediastinit” diye bilinen enfeksiyon riski artmaktadır. Bu durum tekrarlayan ameliyatlara sebep olmaktadır. Mediastinit oldukça sıkıntılı bir durumdur ve bazen hayati risk oluşturabilmektedir. Ayrıca kemiğin kaynaması için hastanın en az 45 gün sırt üstü yatması ve kollarını uzun bir süre aktif kullanmaması gerekmektedir.
